INSTRUCTIVO PARA LOS UNISTAS SOBRE EL PLAN DE ASISTENCIA MEDICA EN “FAMES”

¿QUE ES FAMES?

Es una Fundación sin fines de lucro, creada finales de los 80. Su misión es brindar asistencia Médica Hospitalaria y educar en materia de salud preventiva a los y las estudiantes de Educación Universitaria de las instituciones universitarias del sector oficial, a fin de que sus problemas de salud no interfieran con su prosecución académica.

¿QUIENES SE BENEFICIAN?

Todos los y las unistas que estén inscritos y sean cursantes desde el primer semestre de la carrera de pregrado de la UNA y que no estén amparados por un seguro privado (HCM) . Este beneficio será otorgado hasta el día del Acto de Grado.

¿QUIENES NO SE BENEFICIAN?

*El y la estudiante amparados por un seguro privado o colectivo.

*El y la estudiante graduado en otra institución de Educación Universitaria.

*La estudiante que solicite el servicio de maternidad por FAMES y que ésta haya sido atendida en esta modalidad.

*Todo estudiante de Curso Introductorio.

EL UNISTA CUENTA CON VARIAS MODALIDADES DE ATENCION:

-Emergencias: casos que ameritan atención médica o quirúrgica inmediata.

Para hacer efectiva esta salud convenio, el unista debe entregar copia de la cédula de identidad legible y ampliada, constancia de inscripción,, carnet vigente o constancia de estudio del lapso correspondiente a la fecha de la atención, firmada y sellada por la Unidad de Control de Estudios.

-Electivas: aquellas atenciones médicas que pueden ser planificadas en los centros de salud o por médicos especialistas que han establecido convenio con la Fundación , o aquellos que aceptan convenio por Carta Aval y su cancelación será los montos establecidos en el baremo social de FAMES.

-Maternidad: La Fundación se compromete a indemnizar los gastos estipulados en el baremo por parto normal o por fórceps, parto múltiple, cesárea, aborto natural, así como aquellas complicaciones del embarazo siempre y cuando requieran de hospitalización y cuyo origen haya sido consecuencia directa del proceso mismo de gestación.

-Casos especiales: son todos aquellos casos colectivos o emergencias cuya patología no están contempladas en al baremo de FAMES y que por su complejidad médica o su elevado costo, deben ser tramitados directamente con la Unidad Médica de la Fundación Estos casos podrán ser atendidos en centros de Salud convenidos o no convenidos y no tienen cobertura total.

-Reembolso: su trámite debe ser realizado dentro de los primeros veinte (20) días a la fecha de egreso del centro de Salud. La Comisión de Salud enviará a FAMES el expediente para su análisis, con los recaudos básicos

NORMAS DE FAMES QUE EL UNISTA DEBE SABER ACERCA DE AYUDA SOLIDARIA:

1-Los casos de reembolso por maternidad proceden sólo si el unista ha formalizado su solicitud ante FAMES y ha recibido su correspondiente Carta Aval.

2-Sólo se cancelará un (1) reembolso al unista por cada 365 días.

3-Estos no se cancelarán en un 100%, sólo los montos establecidos en el Baremo.

4-Los reembolsos proceden sólo cuando el centro de Salud Convenio no realice el tratamiento requerido por el unista o cuando en la región no exista Centros de Salud Convenios.

5-En caso de fallecimiento del estudiante durante su hospitalización en u Centro de Salud Convenio , FAMES se comprometerá a pagar los gastos clínicos siempre que sean consignadas las copias del acta de defunción.

6-En caso de atención médica en un hospital público, se cancelará el 100% de los gastos médicos incurridos durante la hospitalización.

7-Para el trámite del reembolso no se tomará en cuenta los periodos vacacionales , el lapso a considerar para la tramitación será la fecha inmediata al inicio de las actividades de la Comisión de Salud.

UNISTA, DEBES RECORDAR QUE:

*FAMES tiene convenio con centros de salud privados, públicos y médicos especialistas en todos los Estados del País.

*Debes conservar una copia de tu constancia de estudio o de inscripción. Es indispensable para la atención de las emergencias.

*Debes informar a tus familiares y amigos sobre la existencia de este plan asistencial

*PARA CUALQUIER ATENCION QUE REQUIERAS DEBES ACUDIR A LAS ORIENTADORAS DE CENTRO LOCAL, QUIENES SE ENCARGARA DE ORIENTARTE.